ABSTRACT: Sjögren's syndrome (SS) is a chronic autoimmune disease present in 0.1 - 3.0 % of the population, in which the salivary glands are involved, bringing with it oral manifestations such as dental caries and periodontal disease. The aim of the present study was to evaluate the plaque index, gingival index and the sialometry test in patients with primary and secondary Sjögren's syndrome. Forty patients with primary SS (n = 20) and secondary SS (n = 20), both groups diagnosed with chronic periodontitis, were evaluated clinically. The Quigley-Hein plaque index modified by Turesky, the gingival index of Löe and stimulated sialometry test collected from parotid gland by using Carlson-Crittenden device were recorded. The patients with primary SS had plaque index (3.53 ± 0.5954) and gingival index (2.41 ± 0.2608). The patients with secondary SS had a plaque index (1.62 ± 0.3795) and gingival index (1.48 ± 0.3994), with significant difference between both groups. The present study concludes that plaque index and gingival index were higher in patients with primary SS than patients with secondary SS. Sialometry test were higher in patients with secondary SS.

RESUMEN: El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad crónica autoinmune presente en el 0.1 - 3.0 % de la población, en la que se encuentran involucradas las glándulas salivales, trayendo consigo manifestaciones orales como caries dental y enfermedad periodontal. El objetivo de este trabajo fue evaluar el índice de placa, el índice gingival y la prueba de sialometría en pacientes con síndrome de Sjögren primario y secundario. Fueron evaluados clínicamente 40 pacientes con SS primario (n=20) y SS secundario (n=20), ambos grupos diagnosticados con periodontitis crónica. Se registró el índice de placa de Quigley-Hein modificado por Turesky, el índice gingival de Löe y la prueba de silometría estimulada, recolectando saliva parotídea con el dispositivo Carlson-Crittenden. Los pacientes con SS primario tuvieron un índice de placa de (3,53±0,5954) e índice gingival (2,41±0,2608). En pacientes con SS secundario el índice de placa fue (1,62±0,3795) y el índice gingival (1,48±0,3994), con diferencia significativa (p=0,0001) entre ambos grupos. El flujo salival se elevó en pacientes con SS secundario. El presente estudio concluye que el índice de placa y el índice gingival fueron mayores en pacientes con SS primario comparados con pacientes con SS secundario. La prueba de sialometría fue mayor en pacientes con SS secundario.

ABSTRACT Infection by dengue virus is on the increase in tropical regions of Asia, Africa and America. It has been estimated that 50 to 100 million cases of this disease occur every year. Recent years have witnessed a rise in the number of reports of ocular manifestations in dengue patients. These manifestations appear 5 to 7 days after symptom onset, though they could also occur later, and the visual prognosis is generally good. A bibliographic review was conducted with the purpose of broadening knowledge about a topic not commonly dealt with in our environment. The search was mainly aimed at scientific papers from journals, published in the databases PubMed and Cochrane, as well as basic texts addressing the study topic in the last 5 years, using the search engine Google Scholar. Ocular manifestations were found to have been reported in dengue patients. These range from findings in the anterior segment without any visual alteration to more intense episodes affecting the structures of the posterior pole of the eye. The physiopathology of these findings is still being studied, and there is no consensus about its treatment. Despite the good visual prognosis of these alterations, cases have been reported of a different outcome. Therefore, a better understanding is required of their physiopathology to achieve a more appropriate therapy for each case.

RESUMEN La infección por el virus del dengue va en aumento en las regiones tropicales de Asia, África y América. Se estima que se producen de 50 a 100 millones de casos de esta enfermedad al año. En los últimos tiempos han aumentado los reportes de manifestaciones oculares en estos pacientes, las cuales ocurren en un rango de 5 a 7 días posteriores al inicio de los síntomas, aunque también pueden ocurrir más tarde, y generalmente existe buen pronóstico visual. Se realiza una revisión bibliográfica con el objetivo de ampliar el conocimiento sobre un tema poco tratado en nuestro medio. Se consultaron fundamentalmente artículos científicos de revistas, publicados en las bases de datos PubMED y Cochrane, así como textos básicos que abordan este tema en los últimos 5 años, a través de Google académico como motor de búsqueda. Se constató que se han reportado manifestaciones oculares en pacientes con dengue que van desde hallazgos en el segmento anterior sin afectación visual, hasta cuadros más intensos que interesan las estructuras del polo posterior del ojo. La fisiopatología de estos hallazgos aún se encuentra en estudio y no existe consenso para su tratamiento. A pesar de que el pronóstico visual de estas alteraciones es bueno, se reportan casos donde no es así y se precisa mayor comprensión sobre la fisiopatología de estas para un abordaje terapéutico más adecuado en cada caso.

ABSTRACT Vitreous hemorrhage secondary to a complete persistent hyaloid artery is an uncommon anomaly. The case of a 65-year-old woman with a known personal history of this congenital anomaly in the right eye is presented, who had a sudden decrease in vision of that eye, ten days after presenting an acute febrile condition with a diagnosis of dengue. Posterior biomicroscopy revealed a persistent hyaloid artery filled with blood with insertion into the lens posterior portion or hyaloid fossa. In indirect funduscopy a partial vitreous hemorrhage was observed, which allowed visualizing the structures of the retina. Ocular ultrasound and retinophoto were performed as diagnostic and follow-up tests. The vitreous hemorrhage was completely reabsorbed at 15 days and the patient recovered her vision at 0.5 due to the presence of an ongoing cataract. There was no recurrence of bleeding in six months’ follow-up.

RESUMEN La hemorragia vítrea secundaria a una arteria hialoidea persistente íntegra es una anomalía infrecuente. Se presenta el caso de una mujer de 65 años con antecedentes personales conocidos de esta anomalía congénita en el ojo derecho, la cual presentó disminución de visión de ese ojo de forma repentina, 10 días después de haber presentado cuadro febril agudo con diagnóstico de Dengue. La biomicroscopía posterior reveló una arteria hialoidea persistente rellena de sangre con inserción en la cristaloides posterior. En la oftalmoscopia indirecta se observó una hemorragia vítrea parcial, que permitía visualizar las estructuras de la retina. Se realizaron como pruebas diagnósticas y de seguimiento la ecografía ocular y la retinofoto.

Introduction: at present, one of the great challenges of ophthalmology is to find the adequate treatment for the patients with high myopia. Objective: to identify the clinical course of these affected patients according to the visual results and the presence of postoperative complications. Methods: A descriptive, longitudinal and retrospective study of 22 patients (33 eyes) with high myopia, between -6,00 and -10,00 diopters, assisted in the Service of Refractive Surgery of the Ophthalmological Center from "Enrique Cabrera" Teaching General Hospital in Havana, operated by means of the LASEK surface technique was carried out from January, 2010 to June, 2011. Results: the age group 20-29 years (54.5%), the female sex (72.7%) and the haze (45.5%) as postoperative complication prevailed. Most of the patients (97.0%) reached a visual acuity with correction (between 0.6 and 1.0) in the postoperative period; 60.6% with spherical equivalent (between -1.00 and 0.25 diopters) and 69.7% with queratometric values of 39,05 - 43,00 diopters. Conclusions: the LASEK was effective in the correction of high myopia, with certain complications, but without negative result in the final vision reached and in the satisfaction after the procedure

Introducción: actualmente, uno de los grandes retos de la oftalmología es hallar el tratamiento idóneo para los pacientes con miopía elevada. Objetivo: identificar la línea evolutiva de estos afectados de acuerdo con los resultados visuales y la presencia de complicaciones posoperatorias. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 22 pacientes (33 ojos) con miopía alta, entre -6,00 y -10,00 dioptrías, atendidos en el Servicio de Cirugía Refractiva del Centro Oftalmológico del Hospital General Docente "Enrique Cabrera" de La Habana, operados mediante la técnica de superficie LASEK desde enero del 2010 hasta junio del 2011. Resultados: predominaron el grupo etario de 20-29 años (54,5 %), las féminas (72,7 %) y el haze (45,5 %) como complicación posoperatoria. La mayoría de los pacientes (97,0 %) alcanzaron agudeza visual con corrección (entre 0,6 y 1,0) en el periodo posoperatorio; 60,6 % con equivalente esférico (entre -1,00 y 0,25 dioptrías) y 69,7 % con valores queratométricos de 39,05- 43,00 dioptrías. Conclusiones: el LASEK resultó efectivo en la corrección de la miopía alta, no exento de complicaciones, pero sin repercusión en la visión final alcanzada y en el grado de satisfacción después del proceder

Introduction: ocular allergy is a disease that frequently presents in clinical practice in ophthalmology. Objectives: to characterize the pediatric patients with allergic conjunctivitis of the ophthalmological service of "William Soler" hospital. Methods: a prospective, observational and descriptive study was conducted in 2010 and 2011; the universe of study was the patients with presumptive diagnosis of allergic conjunctivitis and the sample was made up of 80 patients after the application of inclusion and exclusion criteria. The analyzed variables were age, sex, race, clinical presentation and associated risk factors. Descriptive statistics (absolute frequencies and percentages) were used. Results: children aged 8 to 13 years (68.8 %) were predominant, followed by those of 3 to 7 years (12.5 %) and 14 to 18 years (1.9 %), males (72.5 %) and Caucasians (71.2 %). The most common clinical type of allergic conjunctivitis was the seasonal and permanent one (38.8 %), followed by the acute one (31.3 %) and the least observed was contact dermatoconjunctivitis (5 %). Exposure to dust was mentioned in 100 % of patients. Conclusions: children aged 8 to 13 years, males and Caucasians prevailed. The most frequent clinical type of allergic conjunctivitis was the seasonal and perennial one and the associated risk factor was exposure to dust.

Introducción: la alergia ocular es una entidad de presentación muy frecuente en la práctica clínica de la Oftalmología. Objetivo: caracterizar los pacientes pediátricos con conjuntivitis alérgica del Servicio de Oftalmología del Hospital "William Soler". Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo, durante el bienio 2010-2011, cuyo universo de estudio estuvo constituido por los pacientes con diagnóstico presuntivo de conjuntivitis alérgica, y la muestra, aplicados los criterios de inclusión y exclusión, quedó conformada por 80 pacientes. Se analizaron las variables: edad, sexo, color de la piel, presentación clínica y factores de riesgo asociados. Se utilizó la estadística descriptiva (frecuencias absolutas y porcentaje). Resultados: predominaron los niños entre 8 y 13 años (68,8 %), seguidos por aquellos entre 3 y 7 (12,5 %) y entre 14 y 18 años (1,9 %), los varones (72,5 %) y el color blanco de la piel (71,2 %). El tipo clínico de conjuntivitis alérgica más frecuente resultó la estacional y perenne (38,8 %), seguido de la aguda (31,3 %), y, el de menor presentación, la dermatoconjuntivitis de contacto (5,0 %). La exposición al polvo se refirió por el 100 % de los pacientes. Conclusiones: predominaron los niños entre 8 y 13 años, los varones y el color blanco de la piel. El tipo clínico de conjuntivitis alérgica más frecuente resultó la estacional y perenne, y el factor de riesgo asociado, la exposición al polvo.

Here is the case of a 9 days-old Black male neonate, who was referred by the pediatrician of his health area to "William Soler" pediatric hospital ophthalmological service in Havana. He presented with functional eyelid disorder. On the ophthalmological exam, the specialist detected the fusion of upper and lower eyelids of his left eye, fundamentally in the external angle, limited separation of them hindering normal movements. After ruling out other associated congenital malformations at the eye or systemic level, it was decided to operate him to repair the anomaly. His recovery was satisfactory up to the discharge from hospital.

Se presenta el caso de un neonato de 9 días, masculino y de piel negra, que es remitido a la Consulta de Oftalmología del Hospital Pediátrico "William Soler" de La Habana, por el pediatra de su área de salud debido a trastorno funcional del párpado. Al examen oftalmológico se detecta la fusión de los párpados superior e inferior del ojo izquierdo, principalmente en el ángulo externo, con limitación de la separación de estos y sus movimientos normales. Luego de descartar la existencia de otras malformaciones congénitas asociadas, a nivel ocular o sistémico, fue intervenido quirúrgicamente para reparar la anomalía con evolución favorable hasta el alta médica.

Introduction: between the illnesses that limit the perfect functioning of the visual system there is the pterigyum that already, from remote historical epochs as that of the Hippocratic's texts, turns out to be described as the conjunctivae invasion of the cornea. Objective: to characterize clinic and epidemiological the patients with pterigyum primarily in the field of health Andrés Eloy Blanco. Material and methods: it was carried out an observational study, descriptive of traverse court study with the objective of characterizing clinical and epidemically to the patients with primary pterygium in the area of health Andrés Eloy Blanco, municipality Barquisimeto, state Lara, Venezuela, in the period of September to December of 2007. The study universe was constituted by the 1580 patient with the illness and the sample for 320 patients after having applied the inclusion and exclusion approaches. The variables age, sex, color of the skin, occupation, symptoms, affected eye, localization and degree of the lesion were analyzed. Results: it was the biggest frequency of patients between 30 and 39 years (29,69%), of the masculine sex (55,31%), non-white color of skin (77,5%) and with occupation of risk (77,19%). The symptomatic cases prevailed (87,19%), bigger affectation of the right eye (50,0%), nasal localization (67,29%) and the lesion degree I (60,05%). The group of ages understood between 30 and 49 years was the most affected. Conclusions: prevailed the masculine sex, non-white color skin, the considered occupations of risk, the symptomatic pterygium, the symptoms redness, sensation of strange body and ardor, the unilateral affectation, of the right eye and the nasal localization. The degree I was the most opposing, followed by the degrees II and III.

Introducción: entre las enfermedades que limitan el perfecto funcionamiento del sistema visual se encuentra el pterigium que ya, desde épocas históricas remotas como la de los textos hipocráticos, aparece descrito como la invasión conjuntival de la córnea. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con pterigium primario en el área de salud Andrés Eloy Blanco. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en el municipio Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela, en el período de septiembre a diciembre de 2007. El universo de estudio estuvo constituido por los 1 580 pacientes pesquisados con la enfermedad y la muestra por 320 pacientes después de aplicados los criterios de inclusión y exclusión. Se analizaron las variables edad, sexo, color de la piel, ocupación, síntomas, ojo afectado, localización y grado de la lesión. Resultados: se encontró la mayor frecuencia de pacientes entre 30 y 39 años (29,69%), del sexo masculino (55,31%), color de piel mestiza (77,5%) y con ocupación de riesgo (77,19%). Predominaron los casos sintomáticos (87,19%), mayor afectación del ojo derecho (50,0%), localización nasal (67,29%) y la lesión grado I (60,05%). El grupo de edades comprendido entre 30 y 49 años fue el más afectado. Conclusiones: predominaron el sexo masculino, la piel mestiza, las ocupaciones consideradas de riesgo, el pterigium sintomático, los síntomas de enrojecimiento, sensación de cuerpo extraño y ardor, la afectación unilateral, del ojo derecho y la localización nasal. El grado I fue el más encontrado, seguido de los grados II y III.

The changes and the vitreous retinal anatomical variations predispose to rhegmatogenous detachment of the retina, so knowing them is very important for the adequate treatment of patients. Therefore, it was decided to make a review on the most important elements, with the objective of updating the existing pieces of knowledge on the topic. These precursors include three entities that, because of their physiopathology, can be present in the natural history of this illness: detachment of posterior vitreous, peripheral degeneration and retinal tear (symptomatic and asymptomatic). Additionally, some risk situations such as cataract surgery, posterior capsulotomy with YAG-laser, traumas and high myopia may also favor the retinal detachment. These precursors became more evident after the 40's, without sex or race preferences, and they are closely related to vitreous changes or to their liquefaction. The basic updated knowledge about these illnesses as well as the risk factors associated to the retinal detachment is important to adequate management and control of complications. The review clearly described the fundamental pillars in diagnosis and treatment of this type of clinical situations.

Los cambios y las variaciones anatómicas vítreorretinianas predisponen al desprendimiento de retina regmatógeno, por lo que su conocimiento es de vital importancia para el tratamiento adecuado de los pacientes. Por ello se decidió realizar una revisión acerca de los elementos más importantes al respecto, con el objetivo de actualizar los conocimientos existentes sobre el tema. Estos precursores comprenden tres entidades que, por su fisiopatología, pueden estar presentes en la historia natural de esta afección: Desprendimiento de vítreo posterior, degeneraciones periféricas y desgarro de retina (sintomáticos y asintomáticos). Además, algunas situaciones de riesgo como la cirugía de catarata, la capsulotomía posterior con YAG-láser, los traumatismos y la miopía alta pueden favorecer también al desprendimiento de retina. Estos precursores, por lo general, se hacen más evidentes después de los 40 años, sin predilección por sexo o características raciales y están muy relacionadas con cambios vítreos o su licuefacción. El conocimiento básico y actualizado de estas entidades, así como de los factores de riesgo asociados al desprendimiento de retina es importante para el adecuado manejo y el control de las complicaciones. En la revisión se describen con claridad los pilares fundamentales para el diagnóstico y tratamiento de este tipo de situaciones clínicas.

The case of a female patient who was seen at the cataract service of "Enrique Cabrera" ophthalmological center in Havana was presented. The objective was to describe the results of phacoemulsification cataract surgery to treat iridocorneal endothelial syndrome through the cho choo chop and flip phaco variant. The biomicroscopic changes of the anterior segment, the tonometry, the endothelial cell density and the best corrected visual acuity before and after surgery were shown. The main results comprised minimal changes in the iris from the biomicroscopic viewpoint, normalization of ocular tension, loss of less than 15% in endothelial cell density and postoperative optimal visual acuity. It was concluded that phacoemulsification cataract surgery proved to be a valid alternative that achieved visual improvement in a case of iridocorneal endothelial syndrome, with stable recovery from the underlying disease.

Se presenta el caso de una paciente atendida en el Servicio de Catarata del Centro Oftalmológico «Enrique Cabrera» de La Habana, con el objetivo de describir el resultado de la cirugía de catarata por facoemulsificación en el síndrome iridocorneal endotelial, por la variante cho choo chop and flip faco. Se muestran las modificaciones biomicroscópicas del segmento anterior, tonometría, densidad celular endotelial y mejor agudeza visual corregida preoperatoria y postoperatoria. Como resultados sobresalientes se señala que biomicroscópicamente hubo mínimas modificaciones en el iris, se logró la normalización de la tensión ocular, se produjo pérdida de menos del 15 % de la densidad celular endotelial y la paciente logró agudeza visual postoperatoria óptima. Se concluye que la cirugía de catarata mediante facoemulsificación resultó una alternativa válida con mejoría visual en un caso con síndrome iridocorneal endotelial, con evolución estable de su enfermedad base.

The main pillar of the treatment of both the postsurgical and endogenous eye inflammations is based on the use of steroids. Although these drugs are effective, their use has risks such as ocular hypertension and accelerated formation of cataracts, fundamentally in the case of stronger steroids such as prednisolone and betamethasone. This review was aimed at expanding the knowledge on biochemistry and the development of difluprednate, a new highly potent synthetic steroidal drug that has been approved by the Food and Drug Administration (FDA) to treat macular edema after the anterior segment surgery. Some aspects of this off-label drug were analyzed such as pharmacokinetics, metabolism, ocular distribution of drug and usefulness in phases I, II and II of clinical assays on the use of these drugs in patients with postoperative inflammations both in the anterior and the posterior segments and with anterior uveitis.

El pilar principal de tratamiento de las inflamaciones oculares tanto postquirúrgicas como endógenas, se basa en el uso de esteroides. Aunque estos medicamentos son efectivos, su empleo no está exento de riesgos como la hipertensión ocular y la aceleración de la formación de la catarata, principalmente en el caso de los esteroides más fuertes como la prednisolona y la betametasona. Esta revisión estuvo encaminada a la profundización del conocimiento sobre la bioquímica y el desarrollo del difluprednate, nueva droga esteroidea sintética de alta potencia, cuyo uso está aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento del edema macular después de la cirugía del segmento anterior. Se analizaron algunos aspectos de este medicamento off-label como la farmacocinética, el metabolismo, la distribución ocular del medicamento y utilidad en las fases I, II y III de ensayos clínicos sobre su utilización en pacientes con inflamaciones posoperatorias, tanto del segmento anterior como posterior y con uveítis anterior.

Objective: To characterize the behavior of the intraocular lens calculation through ultrasound biometrics. Methods: A prospective and descriptive study was conducted in a group of patients whose cataract was surgically treated with intraocular lens implantation by means of Blumental technique at the cataract service of "Enrique Cabrera" ophthalmological center. The sample was made up of 160 eyes. The studied variables included refractive surprise, age, axial length and keratometric average according to refractive result, dioptric power of the lens and spheral component by age. Results: The main results were 78.7% of patients did not present lens power calculation errors, most of them were 60 years-old and over, the axial length range of 22 to 24.4(67.5%) prevailed, the keratometric average was 43 to 44.9 (64.3%), the dioptric power of the lens ranged +20 to +23 dioptries (48.2%) and the spheral component yielded 0.00 and+/ - 1.00 dioptries (78.8%). Conclusions: It is considered that ultrasound biometrics is suitable for a correct lens calculation.

Objetivo: caracterizar el comportamiento del cálculo de la lente intraocular mediante biometría ultrasónica. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo, con un grupo de pacientes atendidos por el Servicio de Catarata del Centro Oftalmológico «Enrique Cabrera», que recibieron tratamiento quirúrgico por catarata con implante de lente intraocular, mediante técnica de Blumenthal. La muestra se conformó con 160 ojos y se estudiaron las variables: sorpresa refractiva, edad, longitud axial y promedio queratométrico según resultado refractivo, poder dióptrico de la lente y componente esférico según edad. Resultados: como resultados más sobresalientes, se obtuvo que el 78,7 % no presentó error en el cálculo de la lente, la mayoría de los pacientes tenían 60 años y más, predominó el rango de longitud axial entre 22 y 24,4 (67,5 %), el promedio queratométrico de 43 a 44,99 (64,3 %), el poder dióptrico del lente de + 20 a + 23 dioptrías (48,2 %) y el componente esférico entre 0,00 y +/-1,00 dioptrías (78,8%). Conclusiones: se considera que la biometría ultrasónica resulta adecuada para el cálculo correcto del lente.

Introduction: the involute macular degeneration is important cause of visual disability in the elders. Objective: to identify the functional capacity, psychological and social repercussion and quality of life of the elders with involute macular degeneration. Material and Methods: a descriptive and transverse study was carried out in 230 elders of the Health Area «Héroes de Girón» with this illness during the year 2007. The variable age, sex, color of the skin, visual sharpness, and visual disability, clinical type of macular degeneration, functional capacity, psychological repercussion, quality of life and social repercussion were analyzed. Results: prevailed the patients between 70 and 79 years (73,91 %), the women (66,08 %), the white skin (65,21 %), the moderate visual dweebs (42,17 %), the maculophaty (49,77 %), the dependence with help´s demand (38,26 %), the loss of rolls or self-esteem (71,73 %), the dissatisfaction with its current life (80,86 %) with handicapped evidence (67,82 %) and the social repercussion, only in 6,52 % it doesn't seem to exist. Conclusions: most of the elders with the illness present functional dependence. The decrease of the functional capacity rebounds psychological and socially in its daily life, diminishing its quality of life.

Introducción: la degeneración macular involutiva es causa importante de discapacidad visual en los ancianos. Objetivo: identificar la capacidad funcional, repercusión psicológica y social, y calidad de vida de los ancianos con degeneración macular involutiva. Material y Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en 230 gerontes del área de salud Héroes de Girón con esta enfermedad durante 2007. Se analizaron las variables edad, sexo, color de la piel, agudeza visual, discapacidad visual, tipo clínico de degeneración macular, capacidad funcional, repercusión psicológica, calidad de vida y repercusión social. Resultados: predominaron los pacientes entre 70 y 79 años (73,91%), las mujeres (66,08%), la piel blanca (65,21%), los débiles visuales moderados (42,17%), la maculopatía (49,77%), la dependencia con demanda de ayuda (38,26%), la pérdida de roles o autoestima (71,73%), la insatisfacción con su vida actual (80,86%) con evidencia de minusvalía (67,82%) y la repercusión social, solo en 6,52%, no parece existir. Conclusiones: la mayoría de los ancianos con la enfermedad presentan dependencia funcional. La disminución de la capacidad funcional repercute psicológica y socialmente en su vida diaria,y disminuye su calidad de vida.

Gender perspective is an analytic tool that enriches the understanding of the process health-disease-medical care in public health, the effectiveness of programs designed to solve or to enhance certain problems and one of the most polemic and less analyzed edges. In this article the elements related to gender are exposed, the gender focus, health and the visual health in specific, with the objective of highlighting the most representative and updated aspects, important to all the interested professionals in the topic, specifically in the ophthalmology field.

En salud pública, la perspectiva de género es una herramienta analítica que enriquece la comprensión del proceso salud-enfermedad-atención médica, la efectividad de programas diseñados para solucionar o remediar determinados problemas y una de las aristas más polémica y menos analizada. En este artículo se exponen los elementos relacionados con el género, el enfoque de género, la salud y la salud visual en específico, con el objetivo de destacar los aspectos más representativos y actualizados, importantes para todos los profesionales interesados en la temática, específicamente en el campo de la oftalmología.

Introduction: vaginal discharge is one of the most frequent reasons for consultation in a Gynecology and bacterial vaginosis isone of its main causes. Objective: to characterize the bacterial vaginosis in Haitian women. Methods: an epidemiological, observational, descriptive and transversal study was conducted at Fort Michelle Hospital inHaiti, from the first half of 2009. The universe of this study was 230 women older than 20 years with vaginal discharge. We selected a sample of 65 patients that were positive for the disease after it was applied the inclusion and exclusion criteria. Results: 41.7 % of this study universe was positive of infection. The most common risk factors were promiscuity, early onset of sexual intercourse, none condom use and singleness. Regarding the etiology of vaginal infection, bacterial vaginosis prevailed (67.7 %), 46.1 % of the patients aged 20-30 years, 69.2 % had no marital stability, 81.5 % had their first sexual intercourse earlier than age 21, 53.8 % did not use any protection, 61.5% reported promiscuity, and 84.6 % had some form of gynecological history, with a predominance of chronic pelvic inflammation (30.8 %). 46.2 % reported various symptoms, mostly colporrhagia as an isolated symptom (24.6 %). Conclusions: there was a high incidence of bacterial vaginosis among patients with vaginal infection and prevalence of known risk factors.

Introducción: el flujo vaginal es uno de los motivos más frecuentes de consulta en un servicio de Ginecología y la vaginosis bacteriana, una de sus principales causas. Objetivo: caracterizar la vaginosis bacteriana en mujeres haitianas. Métodos: se realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo y transversal en el Hospital Fort Michelle, Haití, durante el primer semestre de 2009 en un universo de 230 mujeres mayores de 20 años con flujo vaginal, del cual se seleccionó una muestra de 65 pacientes que resultaron positivas de la enfermedad, aplicados los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: el 41,7% del universo de estudio fue positivo de infección. Los factores de riesgo más frecuentes fueron promiscuidad, inicio precoz de las relaciones sexuales, no uso del preservativo y soltería. En cuanto a la etiología de la infección vaginal, predominó la vaginosis bacteriana (67,7 %), el 46,1% de las pacientes tenía entre 20 y 30 años, el 69,2 % no tenía estabilidad conyugal, el 81,5 % inició las relaciones sexuales antes de los 21 años, el 53,8 % no utilizaba ningún tipo de protección, el 61,5 % refirió promiscuidad y el 84,6 % algún tipo de antecedente ginecológico, con predominio de la inflamación pélvica crónica (30,8 %). El 46,2 % refirió varios síntomas, con predominio de la colporrea como síntoma aislado (24,6 %). Conclusiones: se detectó una alta incidencia de vaginosis bacteriana entre las pacientes con infección vaginal y predominio de factores de riesgo conocidos.

Introduction: cataract of any etiology is one of the most important causes of treatable blindness in children. Objectives: to clinically and epidemiologically characterize the congenital and infantile cataract. Methods: a retrospective, observational and descriptive study was carried out in "William Soler" pediatric hospital from January 2004 to June 2006. The following variables were analyzed; age, sex, origin, way of detection, symptoms, risk factors, location, likely etiology and laterality of cataract, associated eye disturbances and post-surgical vision. The results were given as means and percentages. Results: the average age was 4.9 years, but for those children under one year old, it was 6.6 months. Males (60.25 %), patients from La Habana province (25.4 %), medical referral as the way of detection (71.43 %), leukocoria (30.15 %), multiple congenital anomalies (34.92 %), central location of cataract (44.44 %), the idiopathic cause (41.27 %) and bilateral cataract (66.67 %) were all predominant. Another kind of associated ocular anomaly was found in 34.92 % of patients whereas 59.04 % of operated eyes reached 0.7-1.0 vision. Conclusions: in the analyzed series, under 2 months children, males, patients from La Habana province, medical referral, leukocoria and associated multiple congenital anomalies, the central location of cataract were prevalent; the possible etiology of bilateral cataract was hereditary origin whereas the cause of unilateral cataract was unknown. The post-surgical visual improvement was greater as the patient's age was younger at the time of surgery.

Introducción: la catarata de cualquier etiología es la una de las causas más importantes de ceguera tratable en los niños. Objetivos: caracterizar, desde los puntos de vista clínico y epidemiológico, la catarata congénita e infantil. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en el Hospital Pediátrico "William Soler", entre enero de 2004 y junio de 2006. Se analizaron las variables: edad, sexo, procedencia, vía de captación, síntomas, factores de riesgo, localización, etiología probable y lateralidad de la catarata, alteraciones oculares asociadas y visión posquirúrgica. Los resultados se expresaron en media y porcentaje. Resultados: la edad promedio fue de 4,9 años y para menores de 1 año de 6,6 meses. Predominaron los varones (60,32 %), los pacientes de La Habana (25,4 %), la remisión médica como vía de captación (71,43 %), la leucocoria (30,15 %), la presencia de anomalías congénitas múltiples (34,92 %), la localización central de la catarata (44,44 %), la causa idiopática (41,27 %) y la bilateralidad (66,67 %). El 34,92 % de los pacientes tenía asociada otra anomalía ocular, y el 59,04 % de los ojos operados alcanzaron visión entre 0,7 y 1,0. Conclusiones: en la serie analizada predominaron los lactantes menores de 2 meses y los varones, los pacientes de La Habana, la remisión médica, la leucocoria y las anomalías congénitas múltiples asociadas, la localización central y la posible etiología; en las bilaterales, el origen hereditario; y en las unilaterales, la causa desconocida. La mejoría visual posquirúrgica fue mayor a medida que disminuyó la edad del paciente al momento de realizar la cirugía.